Ako rame ne možete potpuno dići ili zarotirati, a pri svakom pokretu osjećate bol ili zakočenost, riječ je o ograničenoj pokretljivosti ramena uslijed ozljeda tetiva rotatorne manžete, kalcifikata ili koštanih promjena na nadlaktičnoj kosti ili lopatici. U Poliklinici Preventis u Zagrebu radimo ortopedski i ultrazvučni pregled ramena kako bismo točno utvrdili uzrok i započeli ciljano liječenje.
Što je ograničena pokretljivost ramena?
Ograničena pokretljivost ramena je stanje u kojem rame ne možete normalno pomicati u jednom ili više smjerova. Uzrok može biti upala tetiva, kalcifikat, degenerativna promjena hrskavice ili suženje zglobne čahure (adhesivni kapsulitis). Bez liječenja dovodi do slabosti ruke, kronične boli i trajnog gubitka funkcije.
Koji su simptomi ograničene pokretljivosti ramena?
Pacijenti se u Polikliniku Preventis najčešće javljaju s jednim ili više ovih simptoma:
- Nemogućnost podizanja ruke iznad razine ramena
- Bol pri češljanju, oblačenju ili zakopčavanju odjeće iza leđa
- Osjećaj škljocanja ili preskakanja u ramenu
- Noćna bol koja budi kad legnete na bolnu stranu
- Slabost ruke i ispadanje predmeta
Ako rame ne možete normalno koristiti dulje od 2–3 tjedna, a bol se pojačava umjesto da popušta, potreban je ortopedski pregled.
Uzroci ograničene pokretljivosti ramena
1. Upala i oštećenje tetiva rotatorne manšete
Rame pokreće skupina od četiri tetive poznata kao rotatorna manšeta. Preopterećenje, ponavljani pokreti ili starenje uzrokuju upalu (tendinitis), zadebljanje ili djelomično puknuće tetive. Rezultat je bol pri podizanju ruke iznad glave i slabost pri rotaciji.
2. Sindrom sraza (impingement sindrom)
Tetive rotatorne manšete i sluzna vrećica (burza) zapnu ispod koštanog svoda ramena. Svaki pokret u stranu ili iznad glave izaziva oštru bol. Čest je kod slikara, električara, plivača i tenisača, odnosno svih koji često rade pokrete iznad razine glave.
3. Kalcifikati ramena (kalcificiraj ući tendinitis)
Kalcifikati su naslage kalcija unutar tetiva ramena. Mogu biti asimptomatski (otkriveni slučajno na RTG-u) ili simptomatski koji uzrokuju naglu, izrazito jaku bol i gotovo potpuno ograničenje pokreta. Kalcificirajući tendinitis često zahtijeva hitnu intervenciju jer pacijent ne može pomaknuti ruku.
4. Smrznuto rame (adhesivni kapsulitis)
Zglobna čahura postaje zadebljana i skrčena, što postupno ograničava pokretljivost u svim smjerovima. Smrznuto rame češće zahvaća osobe s dijabetesom i osobe koje su dulje imobilizirale ruku (npr. nakon prijeloma ili operacije).
5. Artroza ramena (degenerativne promjene zgloba ramena)
Kod artroze se hrskavica ramena troši, pojavljuje se krckanje pri pokretu i progresivno smanjenje opsega pokreta. Najčešća je kod osoba starijih od 60 godina ili nakon težih ozljeda zgloba.
Kako izgleda ortopedski pregled ramena u Poliklinici Preventis?
U Poliklinici Preventis u Zagrebu, na lokaciji Zagrebačka cesta 227, pregled ramena obavlja specijalist ortopedije. Po potrebi se u plan liječenja uključuje specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije.
Anamneza
Liječnik pita kada su tegobe počele, što ih pojačava, jeste li imali ozljede ili operacije te imate li kronične bolesti (dijabetes, reumatološke bolesti).
Klinički pregled
Procjenjuje se opseg pokreta ramena (aktivni i pasivni), snaga mišića, prisutnost boli pri specifičnim testovima i eventualne deformacije.
Ultrazvučna dijagnostika
Na istom pregledu radi se ultrazvuk ramena. Ultrazvuk prikazuje tetive rotatorne manšete, burze, izljeve i kalcifikate. Bez zračenja i bez čekanja na termin.
Dodatne pretrage po potrebi
RTG ramena služi za procjenu kostiju, zglobnog prostora i kalcifikata. MR ramena preporučuje se kod sumnje na puknuce tetive ili složenije ozljede.
Na temelju nalaza dobivate jasan plan terapije, najčešće kombinaciju fizikalne terapije, ciljanih vježbi, analgetika i po potrebi injekcijske terapije.
Kako se liječi ograničena pokretljivost ramena?
Fizikalna terapija i vježbe
Fizikalna terapija temelj je liječenja gotovo svih problema s pokretljivošću ramena. Poliklinika Preventis nudi fizikalnu terapiju na svoje dvije lokacije u Zagrebu – na Zagrebačkoj cesti 227 i u Rapskoj ulici 57. Program uključuje kineziterapiju (ciljane vježbe ramena), TECAR terapiju, laser terapiju, magnetoterapiju i elektroterapiju.
Većina pacijenata primijeti značajno poboljšanje opsega pokreta i smanjenje boli unutar 3–5 tjedana redovite terapije.
Injekcijske terapije
Kod jače boli ili izražene upale koriste se blokade (injekcije protiv boli), hijaluronske injekcije i PRP terapija (terapija plazma obogaćenom trombocitima). Injekcije se primjenjuju ciljano, uz ultrazvučno navođenje, radi veće preciznosti.
Liječenje kalcifikata ramena
Kalcificiraj ući tendinitis liječi se stupnjevito: lijekovima i fizikalnom terapijom, terapijom udarnim valom koja potiče razgradnju kalcifikata te ciljanim injekcijama kod jake upale. Artroskopska operacija dolazi u obzir tek ako konzervativne metode ne donesu poboljšanje.
U Poliklinici Preventis plan uvijek počinjemo najmanje invazivnim metodama. Operaciju razmatramo tek kada su sve ostale opcije iscrpljene.
Često postavljana pitanja
Kako znam je li ograničena pokretljivost ramena nešto ozbiljno?
Javite se ortopedu ako rame ne možete normalno pomicati dulje od 2–3 tjedna, ako vas bol budi noću ili ako ne možete podići ruku iznad razine ramena. Hitna reakcija potrebna je kod nagle, vrlo jake boli bez jasnog uzroka.
Tko prvi pregledava rame – ortoped ili fizijatar?
Za početnu procjenu zgloba, tetiva i eventualnu operativnu indikaciju potreban je specijalist ortopedije. Nakon postavljanja dijagnoze, u liječenje se uključuje specijalist fizikalne medicine i fizioterapeut.
Mogu li vježbe kod kuće vratiti punu pokretljivost?
Kod blažih tegoba pomažu jednostavne vježbe istezanja i jačanja. Međutim, bez stručne procjene postoji rizik od pogoršanja. Napravite ortopedski pregled, dobijte program vježbi pod nadzorom fizioterapeuta, a zatim nastavite s vježbama kod kuće.
Jesu li kalcifikati ramena uvijek za operaciju?
Ne. Većina kalcifikata uspješno se liječi konzervativno: lijekovima, fizikalnom terapijom i terapijom udarnim valom. Operacija se razmatra samo ako nakon pravilno provedene terapije i dalje imate jaku bol i značajno ograničenje pokreta.
Kako se naručiti na pregled ramena?
Nazovite nas telefonom ili se naručite putem online obrasca na web stranici Poliklinike Preventis. Ortopedski pregled obavlja se na lokaciji Zagrebačka cesta 227, a fizikalna terapija dostupna je i u Rapskoj ulici 57.
Ograničena pokretljivost ramena najčešće nastaje zbog upale tetiva, kalcifikata, sindroma sraza ili smrznutog ramena. Bez pravovremenog liječenja može dovesti do trajne zakočenosti i kronične boli. U Poliklinici Preventis u Zagrebu obavljamo specijalisticki ortopedski pregled s ultrazvukom ramena i izrađujemo individualni plan liječenja od fizikalne terapije do injekcijskih metoda i dodatne dijagnostike.
Prepoznajete li ove simptome kod sebe ili nekoga bliskog? Naručite se na pregled ili proslijedite ovaj članak osobi kojoj bi mogao pomoći.
Objavljeno: svibanj 2026.
Autor: Tomislav Pleš, bacc.physioth.
