Pacijentica S.M. (52) u našu Polikliniku dolazi radi akutne boli u ramenu koja traje unazad 2 mjeseca a počela je tijekom rada u vrtu, pri relativno slabijem naporu.
Napravljena je anamneza te se saznaje da je bol prisutna tijekom aktivnosti i u mirovanju te istu osjeća pri minimalnim pokretima ruke. Oštrija je bol prisutna tijekom posezanja za predmetom i dizanja opterećenja većeg nego što je težina ruke. Aktivnosti pri kojima najviše osjeća bol tijekom dana su radne aktivnosti za računalom te vožnja automobila.
Pri provođenju kliničkih testova za tetive rotatorne manžete pacijent je bio izraženo pozitivan na sve testove kojim se provocira bol glavnih tetiva u ramenu.
Po napravljenom evaluacijskom UZV utvrđeno je stanje tetive koje odgovara značajnom puknuću tetive a izgledom se doima kao crna ˝rupa˝ u tetivi, promjera oko 6,5 x 5,5 mm što odgovara puknuću preko polovice širine tetive.
Odmah po obavljenom pregledu i uočenom stanju dana je uputa za obavljanje fizikalne terapije koja se provodila 3 tjedna.
Terapija je bila regenerativnog tipa a cilj joj je bio obnova rupturiranog dijela tetive. Provođena je terapija kojom se povećavala lokalna cirkulacija u tkivu, stvarala nova količina kolagena kako bi se smanjila ˝rupa˝ nastala u tetivi te se naposljetku utjecalo na to da tetiva bude sposobna sama sebe obnavljati.
Uz fizikalnu terapiju koristila se i medikamentna terapija kojom se smanjila akutna bol u tetivama ramena te je omogućila aktivniji pristup kroz fizikalnu terapiju.
Fizikalna terapija u Poliklinici Preventis provođena je u razdoblju od ukupno 3 tjedna nakon čega je pacijent upućen na samostalno provođenje vježbi od kuće po zadanom te individualno izrađenom rehabilitacijskom protokolu još sljedeća 2 tjedna.
Kontrolni UZV pregled proveden je nakon 4 tjedna u našoj ordinaciji pri čemu je utvrđena 80-90%-tna sanacija područja rupture navedene tetive. Pacijent subjektivno više nije osjećao bolnost, osim pri izrazito jakim i naglim opterećenjima, što nam ukazuje da se tetivno tkivo gotovo u potpunosti obnovilo ali je zahtijevalo daljnje provođenje modificiranih vježbi jačanja istih skupina mišića.
Mnoga radna opterećenja pri kojima se koriste ponavljajući pokreti, makar bili i naizgled beznačajni (rad za računalom, vožnja auta, nošenje malog tereta), mogu napraviti oštećenja na tetivi. Takva oštećenja mogu nakon više vremena prerasti u veće oštećenje, prouzročiti upalni proces i puknuće dijela tetive ramena!
Iz tih razloga zdravstveni stručnjaci u Poliklinici Preventis na vrijeme primjećuju i saniraju takva stanja. Ako do bolnosti i većeg oštećenja ipak dođe, putem kontinuiranog praćenja kroz terapiju i UZV kontrolu oštećenja tetive uspješno rehabilitiramo!
